Techniques mini-invasives et non invasives

Techniques mini-invasives et non invasives

Peu de temps après la popularisation des techniques de rhytidectomie dans le plan profond à la fin des années 80 et au début des années 90, il existait un mouvement prévisible contre les techniques moins invasives. Alors que la chirurgie profonde nécessitait plus de temps opératoire, une convalescence plus longue et des risques accrus, le développement de la chirurgie mini-invasive offrait tout le contraire. Ces techniques pourraient être réalisées sous anesthésie locale dans le bureau.

Une telle technique qui a gagné en popularité était le threadlift. Sulamanidze a introduit le threadlift à la fin des années 90. Cette lifting paupières supérieures technique impliquait la mise en place sous-cutanée de fils barbelés, qui étaient tirés pour atteindre l’ascenseur et coupés au point d’entrée. L’avantage commercialisé était qu’il s’agissait d’une technique «non chirurgicale» avec une convalescence minimale et des résultats instantanés.

Cependant, plusieurs études ont remis en question l’effet maximal et la longévité de la procédure. Lycka et ses collaborateurs33 ont montré que seulement un tiers des patients conservaient 70% de leur effet initial un à deux ans après la chirurgie. Une série de cas contrôlés réalisée par Abraham et ses collaborateurs a montré une amélioration minimale de l’évaluation en aveugle par rapport à un groupe témoin ayant subi une autre procédure de rajeunissement.

En 1999, Saylan décrivit une technique de cicatrice courte qu’il baptisa «S-Lift», qui impliquait une incision cutanée en forme de S traversant la peau non pileuse au niveau de la racine hélicoïdale, une pré-excision de la peau et une ficelle verticale. sutures dans le SMAS. Les sutures ont été fixées au périoste de la voûte zygomatique pour permettre la levée. Tonnard et Verpaele ont modifié cette approche plus tard Des sutures de plicature à cordons de bourse sur le fascia temporal au lieu de l’arcade zygomatique.

Ils ont appelé cet ascenseur «ascenseur à suspension crânienne à accès minimal» (ascenseur MACS). On pensait que l’effet de la chaîne porte-monnaie créait des «microimbrications» au sein du SMAS. Dans le suivi à court terme, il a été noté que l’ascenseur MACS avait des résultats comparables aux techniques SMAS traditionnelles. Néanmoins, toutes les techniques mini-invasives sont sujettes à des critiques concernant les résultats durables.

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